허리디스크 신경눌림

 

허리디스크(정식 명칭: 요추 추간판 탈출증)는 **디스크(추간판)**가 제자리에서 벗어나거나 터지면서 척추 신경을 눌러 여러 증상을 일으키는 질환입니다. 즉, 허리디스크와 신경 눌림은 직접적인 관계가 있습니다.

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✅ 허리디스크와 신경 눌림의 관계

1. 디스크의 구조

• 척추뼈 사이에 있는 **추간판(디스크)**는 젤리처럼 말랑한 중심부(수핵)와 이를 감싸는 섬유질 테두리(섬유륜)로 구성되어 있습니다.
• 디스크는 척추에 가해지는 충격을 흡수하는 완충 역할을 합니다.

2. 디스크 탈출 → 신경 눌림

• 나이, 외상, 무리한 움직임 등으로 인해 디스크의 섬유륜이 찢어지면 수핵이 빠져나와 신경을 압박합니다.
• 이때 **요추 신경근(다리로 가는 신경)**이 눌리면 허리뿐 아니라 엉덩이, 다리까지 통증이나 저림이 생깁니다.

3. 압박 위치에 따른 증상

L4-L5, L5-S1 부위에서 디스크가 잘 생기며, 이 부위가 눌리면 다음과 같은 증상이 나타납니다:

L4	허벅지 앞, 무릎 주변	무릎 반사 감소, 걷기 어려움
L5	발등, 엄지발가락	발목 힘 빠짐, 발 들기 어려움 (족하수)
S1	종아리 뒤, 발바닥	발바닥 저림, 아킬레스건 반사 저하

 

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🩺 대표 증상

• 허리통증
• 엉덩이 및 다리 저림, 당김
• 감각 저하 또는 이상감각
• 근력 약화
• 기침, 재채기 시 통증 증가

 

🩺 허리디스크 치료 방법

1. ✅ 보존적 치료 (비수술적)

대부분의 허리디스크는 6주 이내에 자연 호전될 수 있기 때문에, 초기에는 비수술적 치료가 우선입니다.

▶ 약물치료

• 진통소염제 (NSAIDs): 염증 완화, 통증 감소
• 근이완제: 허리 근육 경직 완화
• 신경병증 약물 (예: 가바펜틴, 프레가발린): 신경통 완화

▶ 물리치료

• 전기자극치료(TENS), 초음파, 온열치료
• 자세 교정 및 스트레칭

▶ 주사치료

• 신경차단술 또는 경막외 스테로이드 주사로 염증과 부종 완화

▶ 도수치료·추나요법 (보완적으로)

• 근육 이완 및 척추 정렬 개선
• 단, 신중하게 시행해야 함

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2. 🛠️ 수술적 치료

보존적 치료에도 불구하고 다음과 같은 경우에는 수술을 고려합니다:

▶ 수술 적응증

• 6~8주 이상 치료에도 증상이 지속
• 다리 근력 저하나 마비 증상
• 배뇨·배변 장애 (마미증후군 의심)
• 통증이 일상생활에 심각한 지장

▶ 대표적 수술 방법

• 미세현미경 디스크 제거술 (Microdiscectomy): 가장 흔함, 국소적으로 튀어나온 디스크만 제거
• 내시경 디스크 수술: 절개 작고 회복 빠름
• 척추 유합술: 디스크 공간을 제거하고 인공 구조물로 고정 (심한 불안정성 동반 시)

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🧾 요약 정리

📋 MRI 소견	디스크 돌출 범위, 신경 압박 여부 명확하게 확인 가능
🩹 보존적 치료	약물, 물리치료, 주사치료 등으로 대부분 호전 가능
🛠️ 수술적 치료	통증 지속, 근력 저하, 마비 시 필요
⏳ 치료 기간	보존적 치료는 보통 4~6주 관찰, 수술은 회복까지 수주 필요

 

✅ 1. MRI 판독지 해석

MRI 판독지를 가지고 계시다면 텍스트로 내용을 붙여주시거나, 사진을 업로드해 주세요.
저는 다음을 중심으로 해석해 드릴 수 있습니다:

• 디스크가 어느 부위에서 탈출했는지 (예: L4-L5, L5-S1 등)
• 신경 압박 여부
• 디스크의 형태 (bulging, protrusion, extrusion, sequestration 등)
• 기타 척추 질환 유무 (협착증, 퇴행성 변화 등)

💡 판독서 원문 그대로 주시면 가장 정확하게 설명드릴 수 있어요.

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✅ 2. 회복을 위한 운동 및 자세 안내

허리디스크 회복을 돕는 운동은 증상과 단계에 따라 달라지지만, 일반적으로 다음과 같은 구성이 많습니다.

🧘‍♂️ 초기 단계 (급성기)

• 걷기: 짧게 자주 걷기 (무리 없이 통증 없는 선에서)
• 무릎 당기기 (supine knee-to-chest stretch)
• 고양이-소 자세 (Cat-Cow stretch)

🏋️‍♀️ 회복기~만성기

• 맥켄지 신전 운동 (McKenzie Extension): 허리 뒤로 젖히는 동작
• 브릿지 운동 (Bridge): 엉덩이 들어올리기 → 허리 안정화
• 코어 강화 운동: 플랭크, 데드버그 등

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❌ 피해야 할 자세

• 무거운 물건 들기, 허리를 비트는 동작
• 오래 앉아 있는 자세 (특히 구부정한 자세)
• 고강도 허리 회전 운동 (윗몸 일으키기 등)